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一名53歲的男性上班族,某次聚餐喝酒因腰酸背痛又尿不出來,被送往急診室,抽血檢驗竟發現其攝護腺特異抗原(PSA)達300ng/ml,進一步切片診斷,確診罹患攝護腺癌第四期,由於發現時已有骨轉移,目前只能靠荷爾蒙治療加上化療,延長生命。

臺大醫院泌尿部主任蒲永孝教授表示,近年來隨著醫療進步、飲食西化、人口高齡化,國人罹患攝護腺癌的比例也逐年增加。根據國健署統計,在男性癌症中,攝護腺癌的死亡率排名第七位,且約有60%的攝護腺癌患者發現時已是第3、4期。

攝護腺癌第一到第三期患者,經診斷和治療,10年存活率可達95%。相對於其他癌症,攝護腺癌致死率相當低,第一期發現者,10年存活率為100%;但是如果到了第四期,癌症已轉移才發現,存活率就大幅下降,平均存活4年。因此建議50歲以上男性,應該先做第一次肛門指診及PSA檢查;倘若家族有攝護腺癌病史者,則應提早到45歲做第一次檢查。若第一次檢查有問題,再安排進一步檢查或定期追蹤。

多數民眾聽到罹患攝護腺癌,就認為自己罹患了不治之症。患者常擔憂攝護腺癌治療會對泌尿功能或性功能造成影響,先入為主的認為手術後,就得跟尿袋為伍,甚至難以再重振雄風。

其實某些攝護腺癌是不需要立即治療的,只要定期追蹤觀察,終其一生都沒事。如果真的需要治療,醫療科技日新月異,攝護腺癌有很多治療方式,治療也不見得會影響排尿或性功能。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨建議,針對治療可能產生的副作用,家屬可採用「天平的比較法」跟患者溝通。例如:「接受治療雖然可能引情趣振動棒發副作用,但可為你換來10至20年的壽命,這能增加我們一起生活的日子。如果治療只能換來短暫幾天的壽命,我一定跳出來反對。」讓患者知道,如果讓病患受苦只能換得短暫的利益,家屬會站在他的立場反對。

中國時報【陳燕珩╱台北報導】

北市學童健康亮紅燈?市議員王鴻薇調閱資料發現,今年北市公私立學校腸病毒案件高達1萬2000多件,創下5年來新高,12月停課班數已達268班,校園疫情幾近失控,質疑市府缺乏應變能力。她痛批,市長柯文哲只在乎自己的民調,卻未見他關心疫情,竟還敢聲稱要拚連任。

王鴻薇指出,北市12月腸病毒感染案件飆高,達到2280人次,是全年人數最多的月份,疫情又以國小、幼兒園和托嬰中心最嚴重;事實上,北市腸病毒11月感染案例就已逼近2000件,卻未見相關單位有任何緊急應變措施。

王鴻薇還說,有家長投訴指出,有托育中心已爆發腸病毒,卻仍持續招生,質疑北市府沒做好控管,放任托育中心隱匿疫情。她認為市府只仰賴事後開罰,無法有效防止腸病毒擴散,各級學校雖被要求48小時內要完成疫情通報,但未通報者也只開罰3000到1萬5000元,全年更只有11間學校遭罰。

王鴻薇表示,北市已連2個月進入警訊期,衛生局應加強各處健康中心加強訪視,社會局及教育局也要定期消毒,才能防止疫情惡化,避免出現群聚感染情形。

對此,衛生局疾管處長陳少卿說,每年5到6月、9到12月是腸病毒高峰期,今年整體校園件數確實較往年高,不過屬於高危險群的6歲以下孩童,感染數量並無特別增長;托嬰中心有疫情卻持續招生部分,今年有稽查到2家違規,後續會裁罰,衛生局針對學齡前機構會加強稽查。

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